În Târgu-Jiu, moartea unui pacient de 78 de ani a devenit, din nou, subiect de dosar penal și anchetă internă. Presa vuiește despre nume de medici și acuzații de malpraxis, însă o analiză atentă a cronologiei evenimentelor scoate la iveală un asasin tăcut, dar mult mai periculos decât o eroare individuală: arhitectura disfuncțională a sistemului medical județean.

Cazul bătrânului din Slivilești nu este doar o tragedie personală, ci simptomul acut al unui spital care funcționează pe hârtie ca o unitate coerentă, dar în realitate este un arhipelag de clădiri și orgolii, între care pacienții se pierd – la propriu și la figurat.

Cronica unei morți anunțate de logistică

Pe baza informațiilor confirmate de IPJ Gorj și de sursele medicale citate în presă, putem reconstitui „circuitul morții” parcurs de pacient în cele 6-7 ore petrecute în grija statului:

• Ora 13:00: Pacientul ajunge la UPU (str. Tudor Vladimirescu). Este investigat (Ecografie, CT).

• Prima pasare: Medicul urgentist cere consult la Boli Infecțioase.

• Blocaj logistic: Ambulanța întârzie sau echipajul refuză inițial transportul (problemă de procedură internă).

• Consult intermediar: Medicul de la Interne îl vede, dar recomandă tot Infecțioase.

• Transport 1: Pacientul este dus cu ambulanța la pavilionul de la Pasarelă (Infecțioase).

• Refuzul: Medicul de la Infecțioase refuză internarea și îl trimite înapoi la UPU pentru Chirurgie.

• Transport 2: Pacientul este reîncărcat în ambulanță și dus înapoi la UPU.

• Așteptarea fatală: Chirurgul e în operație. Medicul de la Interne refuză al doilea consult (fiind în pauză/odihnă).

• Colapsul: Pacientul face stop cardio-respirator în UPU. Este resuscitat, dar instabil.

• Transport 3 (Ultimul drum): Fiindcă ATI-ul de la UPU nu are locuri/medic, este trimis cu ambulanța la Spitalul 700 (ATI Central). Moare pe drum, în al doilea stop cardiac.

Diagnostic Sistemic: Ce a funcționat greșit?

Analizând acest traseu, identificăm trei patologii majore ale Spitalului Județean de Urgență Târgu-Jiu, care au contribuit decisiv la deznodământ:

1. Arhitectura Pavilionară – Distanța care ucide

Faptul că UPU, Boli Infecțioase și ATI Central (Spitalul 700) sunt în locații fizice diferite transformă actul medical într-o problemă de logistică și transport.

• Impact: Un pacient instabil este scos din mediul controlat al spitalului, urcat în ambulanță, transportat prin trafic și descărcat de mai multe ori. Fiecare minut pierdut pe drum este un minut scăzut din șansele de supraviețuire. În cazul de față, pacientul a murit practic în tranzit, victima fragmentării spitalului.

2. Medicina Defensivă („Fuga de răspundere”)

Traseul UPU -> Interne -> Infecțioase -> UPU -> Chirurgie -> Interne arată o lipsă totală de asumare. Medicii au căutat motive să NU interneze pacientul pe secția lor, pasându-l la următorul specialist.

• Impact: Pacientul a fost tratat ca o „marfă” birocratică. În loc să fie internat pe o secție (oricare) pentru stabilizare și tratament, a fost ținut în zona de triaj și tranzit până când organismul său a cedat.

3. Dependența de Ambulanța Externă

Este o aberație managerială ca circuitul intern al unui spital județean să depindă de disponibilitatea mașinilor de la Serviciul de Ambulanță Județean (SAJ), care are datoria să răspundă la urgențele din județ (accidente, apeluri 112).

• Impact: Așa cum reiese din anchetă, „destul de mult timp nu a fost nicio autospecială disponibilă”. Viața unui pacient internat nu ar trebui să depindă de câte apeluri la 112 sunt în acel moment în oraș.

SOLUȚII: Cum oprim „Ping-Pong-ul” cu vieți omenești?

Amenda de 30.000 de lei dată de DSP Gorj pentru „nerespectarea organizării” este corectă, dar nu rezolvă problema. Pentru a evita ca tragedia din 4 noiembrie 2025 să se repete, sunt necesare măsuri structurale imediate:

1. Înființarea Serviciului de Transport Intern Dedicat
SJU Târgu-Jiu trebuie să aibă propriile autospeciale de transport pacienți între pavilioane, cu șoferi și personal propriu, independente de SAJ Gorj. Un pacient critic nu trebuie să aștepte o ambulanță care vine de la un accident rutier pentru a fi mutat de la UPU la ATI.

2. Protocolul „Admission First” (Internarea Prioritară)
Eliminarea dreptului de refuz al secțiilor în cazurile grave.

• Cum funcționează: Medicul Șef UPU decide necesitatea internării. Odată ce decizia e luată, pacientul este internat obligatoriu pe secția cea mai apropiată de patologia dominantă. Disputele între medici (dacă e de Infecțioase sau Chirurgie) se rezolvă după ce pacientul este în pat, stabilizat, prin consulturi inter-secții, nu plimbând pacientul cu targa între clădiri.

3. Echipa de „Heart Team” / Consult Multidisciplinar la UPU
În loc să trimitem pacientul la medici (la Pasarelă sau Spitalul 700), medicii trebuie să vină la pacient.

• Soluție: În cazurile complexe, cu comorbidități (cum era acest bătrân cu probleme cardiace și digestive), protocolul trebuie să impună convocarea specialiștilor în UPU. Medicul infecționist și chirurgul trebuie să se deplaseze la UPU pentru a decide conduita, nu pacientul să facă turul orașului.

4. Soluția pe termen lung: Spitalul Monobloc
Cazul demonstrează, încă o dată, falimentul sistemului pavilionar moștenit din alte secole. Autoritățile județene trebuie să prioritizeze construcția unui spital monobloc sau, cel puțin, a unui corp de clădire care să lege fizic (prin pasarele închise/tuneluri) secțiile critice (UPU, ATI, Chirurgie, Interne).

Concluzie:
Dosarul penal pentru ucidere din culpă va găsi, probabil, un vinovat sau doi. Dar dacă nu schimbăm modul în care „curge” pacientul prin spital, arhitectura și procedurile actuale vor continua să facă victime, indiferent cât de buni sau slabi sunt medicii de gardă. Pacientul de la Slivilești a murit nu doar din cauza bolii, ci din cauza epuizării într-un sistem care l-a plimbat până la ultima suflare.

 

NOTĂ REDACȚIONALĂ: Tăcerea nu mai este o soluție

Această tragedie nu este un caz izolat, ci încă un semnal de alarmă privind sistemul medical din Gorj. În contextul dezbaterii publice tot mai aprinse, Sudvest.ro pregătește o campanie amplă pentru a da voce pacienților.

Pregătim lansarea proiectului „Dosarul Pacientului”. Dacă ai trecut printr-o experiență (bună sau rea) în Spitalul Județean sau la UPU, te rugăm să ne urmărești. În curând, vom publica un spațiu dedicat poveștilor voastre, începând chiar cu experiențele noastre personale. Rămâneți alături de noi.

Ne poți scrie povestea ta pe email la salut@sudvest.ro  Identitatea ta va fi protejată.